Parodontie

La parodontie est la branche de la dentisterie qui traite tout ce qui est afférent aux tissus de la gencive, les tissus sous-jacents et les tissus de soutien des dents. Il est important de garder une gencive saine sans poches parodontales qui accumulent les bactéries. Bien sûr, la présence de la plaque, du tartre au-dessus et/ou en-dessous de la gencive est la cause principale des maladies parodontales. Un détartrage et un polissage professionnel régulier aide à garder votre parodonte en santé et de prévenir des maladies multiples. Le lien entre le système immunitaire, les maladies cardiovasculaires (endocardite bactérienne, infarctus, AVC), maladies respiratoires, dérégulation du diabète et la maladie parodontale est documenté par des recherches scientifiques.  

Également, il est de la responsabilité du patient de veiller à garder une bonne hygiène buccodentaire. Dans le cas contraire, les traitements dentaires peuvent avoir un succès temporaire.

La parodontie est la discipline qui traite, entres autres, la gingivite. Cette dernière est l’affection la moins sévère et une des premières phases de la maladie parodontale. Cette branche de la dentisterie traite aussi la parodontite, lorsque la maladie des gencives atteint l’attache gingivale, l’os alvéolaire et cause une perte osseuse autour de la dent.

Dépendamment du type de parodontite, celle-ci sera soignée par un ensemble de traitements: un détartrage supra et sous-gingival, un surfaçage des racines, le curetage des poches, une gingivoplastie / gingivectomie, un traitement au laser ou même des greffes gingivales et osseuses.

La gingivite est une inflammation de la gencive qui est la première phase de la maladie parodontale. Si elle est contrôlée par des mesures d’hygiène adéquates, cet état devient réversible.

La gingivite est causée par la plaque dentaire. Si la plaque n’est pas retirée sur une base quotidienne à l’aide d’une brosse à dents, les bactéries colleront sur la plaque et commenceront leur multiplication. Par la suite, les bactéries sécrètent des toxines et provoquent des infections. Le système immunitaire va à son tour se protéger en envoyant des cellules qui s’attaquent à son propre tissu infecté. La gingivite se manifeste par l’inflammation et la rougeur des gencives, des saignements au toucher, au brossage et au passage de la soie dentaire et même pendant la mastication.

La gingivite peut être causée aussi par un surplus hormonal pendant la grossesse ou dans la période de puberté. Les réactions sont plus fortes chez les adolescents et chez les femmes enceintes, car le système immunitaire est plus actif et se défend plus fortement contre la présence des bactéries. Un soin particulier leur sera donc procuré.

La parodontite est la maladie des gencives et de l’appareil de soutien de la dent qui implique des changements plus profonds au niveau de la gencive, des ligaments dentoalvéolaires et une perte d’os alvéolaire. Quand la maladie parodontale évolue, l’accumulation de la plaque entre la dent et la gencive est plus profonde, ce qui entraîne de l’inflammation, un saignement, de la mauvaise haleine, de la douleur gingivale, des abcès et de la mobilité aux dents.

La parodontite est diagnostiquée grâce aux examens cliniques, aux radiographies et plus spécifiquement, par un examen parodontal complet. Ces examens plus élaborés consistent en une exploration des poches parodontales et par l’analyse de l’architecture osseuse et gingivale afin de proposer le traitement le plus approprié. Une parodontite généraliséedemande un suivi à tous les 3 mois.

Le traitement de la parodontite est plus complexe qu’un traitement de la gingivite. Il demande une bonne coopération avec le patient, car les suivis sont plus rigoureux. On voit les patients à tous les 3 mois. Le traitement inclut le détartrage supra et sous-gingival, le nettoyage, le surfaçage radiculaire manuel, le curetage des poches, la désinfection avec des produits pharmaceutiques et le laser, la gingivoplastie ainsi que la gingivectomie.

Dans des cas d’infection réfractaire, les antibiotiques sont rajoutés. Pour certains cas de récession gingivale ou de manque de gencive attachée, on pourra procéder à des greffes allogéniques, autogènes libres (GAL) ou greffe de tissu conjonctif (GTC). En cas de défaut osseux profond, on pourra procéder aux greffes d’os par une RTG (régénération tissulaire guidée) et/ou par d’autres techniques dont le PRF (plaquettes riches en fibrine). Ces dernières favorisent la formation tissulaire et une meilleure guérison.

Les cas de maladie parodontale négligée mènent aux récessions multiples, aux déchaussements, à la sensibilité et à la mobilité des dents, à des déformations des arcades dentaires, à des abcès parodontaux et la perte totale des dents.

Un examen aux 6 mois avec des soins de prévention est suggéré à tous les patients afin de prévenir les problèmes parodontaux.

Mieux vaut prévenir que guérir!